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SILHOUETTE
Les seins
Le sein est le symbole de l’identité sexuelle féminine. La demande d’augmentation mammaire pour des petits seins est en évolution croissante en France. Lors de la consultation, le chirurgien choisira en accord avec la patiente, la technique la plus adaptée. L’intervention consiste à créer une loge dans laquelle la prothèse mammaire est placée. La ptose mammaire se définit par la chute du sein. Il s’agit d’une intervention purement esthétique car il n’y a pas de retentissement fonctionnel dû au poids de la glande.
Si la glande mammaire a considérablement involué, on peut le compenser par la mise en place d’une prothèse mammaire. La diminution mammaire : Elle peut être partiellement prise en charge par la Sécurité Sociale dès lors que l’ablation de la glande mammaire responsable du retentissement fonctionnel (douleurs dorsales) et que le poids de la glande mammaire enlevé est supérieur à 300 grammes. La cicatrice est en T inversé autour de l’aréole branche verticale et branche horizontale dissimulées dans le sillon sous-mammaire. Le ventre Les indications d’intervention sur l’abdomen sont particulièrement nombreuses.
La technique la plus moderne utilisée est une hyper-infiltration profonde du tablier abdominal avec lipoaspiration globale permettant d’effectuer dans un même temps un "dégraissage" et un décollement peu traumatique. Une réfection de la paroi musculaire est alors pratiquée permettant de recintrer la taille. On effectue également un capitonnage de telle sorte que la tension sur la cicatrice horizontale soit le plus faible possible, ce qui diminue également le risque d’hématomes post-opératoires par diminution des espaces de décollement. Une gaine d’abdominoplastie est ensuite laissée en place pendant environ 6 semaines. Une lipoaspiration d’autres zones, en particulier des hanches, est très souvent associée ce qui permet d’optimiser le résultat. Pour les personnes en surpoids les risques de phlébites et d’embolies pulmonaires doivent être écartés grâce à un lever précoce. La prescription de bas de contention dès l’intervention et pendant les 7 jours suivants ainsi que la prescription d’anticoagulants est systématiquement effectuée. Cette intervention apporte beaucoup de satisfaction et de confort sur le plan esthétique mais également sur le plan fonctionnel dans la vie de tous les jours.
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La chirurgie de la silhouette comprend la chirurgie du sein et celle de l’abdomen.
En cas de volume suffisant, l’intervention est la même que celle d’une plastie mammaire de réduction en agissant uniquement sur l’enveloppe cutanée et en gardant le volume de glandes.
La lipoaspiration, pratiquement toujours associée au geste d’abdominoplastie, a considérablement amélioré les résultats de cette intervention.